長野県保険医協会 https://nagano-hok.com 国民医療の充実と向上をはかり、保険医の生活と権利を守る Thu, 24 Sep 2026 02:34:32 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.1.2 OTC類似薬の「一部保険外療養」来年３月実施か https://nagano-hok.com/situation/20545.html Thu, 17 Sep 2026 04:03:58 +0000 https://nagano-hok.com/?p=20545 ９月16日に開催された社会保障審議会・医療保険部会で、OTC類似薬の「一部保険外療養」の施行に関する検討の取りまとめ案が了承された。
OTC医薬品と成分、投与経路が同一で、一日最大用量が異ならない医療用医薬品（ＯＴＣ類似薬）を使用する場合には、原則として別途の負担を求める「一部保険外療養」の制度が来年３月から実施される見通しである。
なお、厚生労働省は円滑な実施に向け、対象医薬品に係る薬剤コード、効能・効果が対応しない傷病名の一覧、別途の負担を求めない場合のレセプトへの記載の標準例等を公表し、システム上で対象・対象外の判断を支援できる環境整備を進める。また、紙カルテを使用する医療機関においても円滑な運用が可能となるよう、対象成分の一覧表及び簡易なチェックシート等を作成するとしている。

ＯＴＣ類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた中間とりまとめ

制度の仕組み

  • 患者が対象となるＯＴＣ類似薬を使用する場合は、別途の負担として薬剤費の４分の１を求める。
  • 対象医薬品は、 OTC医薬品と成分、投与経路が同一で、一日最大用量が異ならない医療用医薬品77成分1042品目（抗アレルギー薬、鎮痛消炎剤、胃腸薬、去痰薬、皮膚保湿剤等）

「OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会」8/5資料

別途の負担の対象となる医療用医薬品の品目の一覧（案）

別途の負担の対象外となる場合

ア　ＯＴＣ医薬品では対応できない効能・効果の場合

具体例医療用医薬品の効能・効果OTC医薬品の効能・効果
フェキソフェナジン塩酸塩(抗アレルギー薬）アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒花粉、ハウスダスト（室内塵）などによる次のような鼻のアレルギー症状の緩和：くしゃみ、鼻水、鼻づまり

赤字部分は、ＯＴＣ医薬品にない効能効果のため別途の負担の対象外

「OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会」8/5資料

別途の負担の対象となる各成分ごとの効能・効果の一覧（案）

イ　別途の負担を求めない者・療養に該当する場合

条件備考
こども18歳に達する日以後最初の3月31日まで
生活保護受給者医療扶助を受ける場合
がん又はがんに関連する治療関連のない症状は負担対象
指定難病又は指定難病に関連する治療　＊1関連のない症状は負担対象
国の公費負担医療における使用公費負担医療でない場合は負担対象
入院中の使用退院時処方を含む
処置、手術、検査に伴う使用14日分までに限る
添付文書に「服用しないこと」と記載されている類似薬を処方する場合「妊婦」、「妊娠している可能性がある女性」、「授乳婦」（例：イトプリド）
長期使用等が医療上必要である場合　＊2内服薬
５０週（１年）を超える場合（少なくとも半年の使用実績があり、今後も年間を通じた処方の必要があると医師が判断した場合を含む。）
外用薬
内服薬と同様に年間を通じた使用があり、アトピー性皮膚炎への皮膚保湿剤、プロアクティブ療法としてのステロイド外用薬等の長期使用にエビデンスがある場合　＊3

＊1　指定難病患者であることは特定医療費（指定難病）受給者証・登録者証による確認を原則とする。ただし、 令和９年度末までの経過的な取扱いとして、指定難病患者であることを客観的に確認できる一定の書類による代替確認を認める。

＊2　長期使用として別途の負担の対象外となる場合の基準

（1）服薬歴が確認できない場合初診から一定期間（６か月程度）の診療経過により今後の継続治療の必要性が確認された場合は
一定期間経過後は対象外とする
（2）服薬歴が確認できる場合他医療機関から転医して受診するなど、長期継続服薬歴（６か月以上）を確認し、今後の継続治療の必要性が確認された場合は対象外とする

なお、（1）、（2）いずれも当該医薬品の年間を通じた長期使用等（直近の実績を含め少なくとも１年の継続）が医療上必要であると医師が認めた場合であり、今後半年以内の治療終了が見込まれる場合は負担の対象となる。

＊3　 重度の変形性膝関節症への湿布、アトピー性皮膚炎以外への皮膚保湿剤等の使用は、重症患者への長期使用の実態を踏まえ、令和10年度末までの経過措置として別途の負担の対象外とする。

（参考）院外処方の実務フローチャート

別途負担の対象外の場合　レセプトに理由を記載し、処方箋には対象外であることを記載する
別途負担の対象の場合　　処方箋に対象であることを記載する

なお、一部保険外療養の対象医薬品が同時に長期収載品の選定療養の対象となる場合は、長期収載品の選定療養の特別の料金は求めない。

]]> 2026/09/05　長野保険医新聞　第547号 https://nagano-hok.com/newspaper/20573.html Mon, 14 Sep 2026 20:00:31 +0000 https://nagano-hok.com/?p=20573 202609-547-1（1,652KB）…2026年度診療報酬改定、施設基準の届出状況／熊本地震、救援募金協力のお願い
202609-547-2（1,126KB）…2025年度個別指導の実施結果
202609-547-3（1,310KB）…保険かわら版（医科Q&A)／2025年度決算報告／新理事の紹介／理事会便り
202609-547-4（403KB)…秋の共済募集キャンペーン]]> 2026/08/05　長野保険医新聞　546号 https://nagano-hok.com/newspaper/20566.html Mon, 14 Sep 2026 19:00:19 +0000 https://nagano-hok.com/?p=20566 202608-546-1（1,703KB）…施設基準等に関する８月定例報告／歯科用金属価格改定／新理事の紹介
202608-546-2（1,133KB）…一部保険外療養による負担増に歯止めを、保団連代議員会に提起／子ども医療費、自己負担０の市町村７割超
202608-546-3（1,517KB）…骨太の方針2026が閣議決定／保険かわら版（医科、CPAP療法に関するQ&A／歯科、疑義解釈より）
202608-546-4（1,315KB）…県知事選挙候補者アンケートを実施／理事会便り]]> 2026/07/05　長野保険医新聞　第545号 https://nagano-hok.com/newspaper/20560.html Mon, 14 Sep 2026 18:00:04 +0000 https://nagano-hok.com/?p=20560 202607-545-1（1,725KB）…医療保険制度改正法が成立／新理事の紹介
202607-545-2（926KB）…高額療養費制度、８月から月額限度額引き上げ／県賃上げ支援事業申請開始
202607-545-3（1,421KB)…2026年度診療報酬改定に対する歯科部会見解／８月以降の資格確認の対応
202607-545-4（1,357KB）…保険かわら版（医科、特定機能病院等紹介患者受入加算）]]> 2026/06/05　長野保険医新聞　第544号 https://nagano-hok.com/newspaper/20558.html Mon, 14 Sep 2026 17:00:51 +0000 https://nagano-hok.com/?p=20558 202606-544-1（1,880KB）…OTC類似薬負担増署名・保険証復活署名を提出／2026年度基準平均点／新理事の紹介
202606-544-2（1,034KB）…2026年度個別指導等の計画
202606-544-3（1,319KB）…福祉医療制度の改善をすすめる会総会／口指導研修会に306名が参加／医科新点数Q&A説明会を開催／６月１日付でCAD/CAMブリッジが保険導入
202606-544-4（1,429KB）…保険かわら版（予約キャンセル料の取扱い）／お知り合いの先生に入会をお勧めください／理事会便り]]> 2026/05/05　長野保険医新聞　第543号 https://nagano-hok.com/newspaper/19285.html Mon, 14 Sep 2026 16:00:25 +0000 https://nagano-hok.com/?p=19285 202605-543-1（1,925KB）…新設・改定された施設基準、算定には届出を忘れずに／新理事の紹介／有効期限切れ健康保険証等が7月末まで使用可能に／後期高齢者の資格確認書の一律交付終了
202605-543-2（1,439KB）…物価高に係る補助金制度　申請方法（診療所）2026.6.30申請締切／2026年（歯科）診療報酬改定疑義解釈
202605-543-3（1,757KB）…薬剤費の問題にとどまらない健保法改正案、 国民皆保険の根幹が問われる／新点数説明会を開催、協会ホームページにて録画配信中
202605-543-4（1,721KB）…保険かわら版（医科、2026診療報酬改定Q＆A）]]> 2026/04/05　長野保険医新聞　第542号 https://nagano-hok.com/newspaper/19277.html Mon, 14 Sep 2026 15:00:56 +0000 https://nagano-hok.com/?p=19277 当紙は、以下の皆様より祝賀をいただきました。（順不同）
富国生命保険相互会社　松本支社　様
太陽生命保険株式会社　公法人部　様
大樹生命保険株式会社　松本支社　様
タイセイエンター株式会社　様
中央石油㈱　様
甲信アルプスホーム㈱　様
西沢印刷株式会社　様
タイガー情報機器㈱　様
㈱信州ムトウ　様
日本生命保険相互会社　本店公務部　様
商工中金 長野支店　様
海外技術交易㈱　様
八十二長野銀行　昭和通営業部　様 202604-542-1（1,676KB）…第47回定期総会、全議案を可決／新会長挨拶／長野県保険医協会　役員名簿／2026年度 診療報酬改定、新点数Q&A説明会
202604-542-2（1,499KB）、202604-542-3（1,601KB）…第47回定期総会で採択、2026 年度活動方針／会費は前年度と同額
202604-542-4（1,705KB）…子ども医療費２市村で自己負担０円、精神障がい者は県制度が拡充／2026年度（医科）診療報酬改定の主な内容
202604-542-5（1,546KB）…2024年度（医科）個別指導指摘事項 ⑤　※医科の連載は本号で終了
202604-542-6（1,796KB）…保険かわら版（6月改定に伴うベースアップ評価料の取扱い）]]> 2026/03/05　長野保険医新聞　第541号 https://nagano-hok.com/newspaper/19269.html Fri, 04 Sep 2026 15:00:29 +0000 https://nagano-hok.com/?p=19269 長野保険医新聞のホームページへの掲載は、会員や有料読者への提供の６カ月後としております。

202603-541-1（2,528KB）…診療報酬改定、中医協答申／「薬の追加負担はやめてください」新署名にご協力ください！／2026年度 診療報酬改定、新点数説明会のご案内

202603-541-2（1,888KB）…2026年度（医科）診療報酬改定の主な内容

202603-541-3（1,652KB）…2024年度（医科）個別指導指摘事項 ④

202603-541-4（1,366KB）…2024年度（歯科）個別指導指摘事項 ④

202603-541-5（1,864KB）…2026年度（歯科）診療報酬改定の主な内容／歯痛・顔面痛セミナー、不必要な歯科治療をしないために

202603-541-6（1,874KB）…介護改善運動交流集会、次期改定に向け自治体から意見を／2/8 衆院選挙、候補者アンケートを実施

]]> 県民公開講座「いい歯と健康」のご案内 https://nagano-hok.com/lecture/19850.html Fri, 04 Sep 2026 09:08:26 +0000 https://nagano-hok.com/?p=19850 参加費無料、どなたでもご参加いただけます。（要申し込み）

日　時：11月22日（日）13：30～16：30

場　所：長野市生涯学習センター（長野市大字鶴賀問御所町1271-3　TOiGO３階）+WEB配信（ZOOM)

※ご来場の方には歯ブラシを１本進呈します※

 

＜第一部＞記念講演　13：30～15：00　※WEB配信あり

災害時に命を守る口腔ケア　～東日本大震災被災地の歯科医師からの提言～

講師　河瀬　聡一朗 氏（石巻市雄勝歯科診療所　所長）

災害時の水不足によるお口の汚れは、命に関わる誤嚥性肺炎の原因になります。さらに避難生活で食事が十分に取れなくなると、噛む・飲み込む力が一気に衰えます。本講演では、被災地での経験をもとに、水不足時のお手入れや、お口の機能を保ち命を守る備えについてお話をさせていただきます。大切な人とご自身のため、今できる備えを学びませんか。

 

 

＜第二部＞相談コーナー　15：00～16：30　※会場のみ

◆歯科衛生士によるブラッシング指導

子どもから高齢者まで、どなたでもご参加いただけます。むし歯や歯周病にならないために、毎日できる予防が「歯をみがくこと」です。歯科衛生士が正しい歯のみがき方を教えます。

◆歯科医師によるお口の相談コーナー

歯科医師がお口についての悩み、質問にお答えいたします。

定　員     　  会場50名、Web（Zoom)500名※事前にお申込み下さい
参加申込方法　下記申し込みフォームまたは電話、FAXにてお申込み下さい
（ページ下部の番号をご参照ください）

11/22県民公開講座「いい歯と健康」参加申し込みフォーム

「＊」が付いている項目は必須です。
[contact-form-7]

 

主催・連絡先「保険でより良い歯科医療を」長野連絡会（長野県保険医協会内）
電話　026-226-0086　FAX　026-226-8698

 

]]> 【外安全１、外感染２、歯初診】施設基準研修会のご案内 https://nagano-hok.com/school/19677.html Mon, 24 Aug 2026 05:23:31 +0000 https://nagano-hok.com/?p=19677 歯科施設基準に係る研修会を以下の日程で開催します。
ZoomでのWeb配信とし、会場設定はありません。
本研修会は、以下に掲げる施設基準の研修要件を満たすための講習会です。
● 外安全１（歯科外来診療医療安全対策加算１）
● 外感染２（歯科外来診療感染対策加算２）※要定期受講
● 歯初診（歯科点数表の初診料の注１に係る施設基準）※要定期受講

開催日　2026年11月8日（日）

第一部

口管強、歯援診１・２対応研修会　13：30～15：30
講師　上條 英之 氏 （東京歯科大学歯科社会保障学）
外安全１（歯科外来診療医療安全対策加算１）

偶発症等に対する緊急時対応、医療事故対策などの医療安全対策に係る研修
外感染２（歯科外来診療感染対策加算２）
感染経路別予防策（個人防護具の着脱法等を含む）および新型インフルエンザ等感染症などに対する対策・発生動向等
※外感染２の届出医療機関は常勤歯科医師が1年に１回以上定期的に受講することが定められています。

第二部

院内感染防止対策（歯科初診料の注１）対応研修会　15：40～16：40
講師　奥山 秀樹 氏 （長野県保険医協会 副会長）
歯科外来診療の院内感染防止対策に係る標準予防策及び新興感染症に対する対策
※歯初診の届出医療機関は常勤歯科医師が４年に１回以上定期的に受講することが定められています。

【共通事項】

開催方法：ZOOM（ウェビナー）
※事前のお申込みが必要です。下記申し込みフォームよりお申し込みください。
対　象：長野県保険医協会会員ならびに会員医療機関に勤務する常勤歯科医師
参加費：無料
※参加された先生には後日修了証を発行します。ただし、ご本人が視聴していることが確認できない場合には修了証の発行はできませんことをご了承ください。

【注意事項】

◎ご参加いただける方は会員本人または会員が所属する医療機関に勤務する歯科医師です。会員が所属する医療機関と同一法人内であっても、受講を希望される方の所属する医療機関に会員が勤務していない場合は対象外となります。
◎未入会で参加を希望される方は長野県保険医協会にご入会ください。（月会費：開業医5,000円、勤務医3,000円）
◎長野県の会員限定です。他県協会の会員は対象外となります。
◎参加確認および修了証発行のため、参加者ごとに視聴する端末（パソコン、タブレット、スマートフォン等）をご用意の上お申し込みください。後日参加用URLを送信しますが、確実に受信できるよう端末設定をお願いします。また、前日までに資料をお送りしますが、万が一届かない場合は保険医協会へご連絡ください。

 

【歯科施設基準対応研修会参加申し込みフォーム】10/30締切

「＊」が付いている項目は必須です。

[contact-form-7]
お問い合わせ：長野県保険医協会 歯科担当（026-226-0086）
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