長野県保険医協会

2026/11/05　長野保険医新聞　549号

水野陽介 — Tue, 10 Nov 2026 00:00:00 +0000

202611-549-1（1,318KB）…高齢者の窓口負担増議論開始、歯科用金属価格改定
202611-549-2（1,413KB）…保団連北信越ブロック会議／第41回医療研究フォーラムに参加して／医科・歯科新規個別指導対策講習会／第11回歯の供養祭
202611-549-3（1,468KB）…奥能登の二重被災から１年以上が経ち、これからの歯科支援のあり方（医療研究フォーラムポスターセッション）
202611-549-4（1,438KB）…理事会便り／保険かわら版／共済だより

12/20　実例から見た医療現場のカスタマーハラスメント対策について

水野陽介 — Fri, 30 Oct 2026 06:25:38 +0000

講師

桑原　博道　弁護士　

仁邦法律事務所所長
順天堂大学医学部客員教授
東邦大学医学部客員教授

会　場：Zoom（ウェビナー）
参加費：会員　無料

対　象：長野県保険医協会会員及び会員医療機関スタッフ
日　時：2026年12月20日（日）13:00～15:00

講師からのメッセージ

患者さんやご家族からの度を越した要求、暴言、長時間の拘束。許しがたいと思っていても、何をどこまでしてよいのか、迷っていませんか？
本講演では、弁護士が実際の事例をもとに、診療拒否や退院要求がどこまで認められるのか、警察へ連絡すべき場面の見極め方、民事上の対応手段までを具体的に解説します。
対応記録の残し方や書式の整備など、明日からの現場で役立つ視点もお伝えします。
医療関係者が自らを守ることは、医療の質と安全を守ることにつながります。
医師、看護師、事務職員、管理職の皆さまのご参加をお待ちしております。

参加申込フォーム

下記申し込みフォームより事前のお申込みをお願いします。申込期限12月11日（金）
※自動返信メールが送信されます。届かない場合は、保険医協会事務局（TEL.026-226-0086）までご連絡ください。
※上記の自動返信メールとは別に、12/16（水）までにZoomより招待メールを送ります。届かない場合は、保険医協会事務局（TEL.026-226-0086）までご連絡ください。
※迷惑メールボックスに受信してしまう場合があります。携帯電話のキャリアメール等は不向きです。

[contact-form-7]

医療費負担の全国アンケート実施中

事務局 — Wed, 28 Oct 2026 03:57:30 +0000

あなたの声を聞かせてください！

政府は、70歳以上の医療費窓口負担を「原則３割」にしようとしています。
高齢者には相次ぐ負担増、また親を支える現役世代にも大きな影響があります。
保険医協会では、医療費の負担に関する全国アンケートを実施しています。
ぜひ、あなたの声を聞かせてください。

締め切り：2027年1月29日

回答者から50名に抽選で熊本復興支援カタログギフトがあたります！

WEBでの回答は全国保険医団体連合会のホームページをご覧ください。
https://hodanren.doc-net.or.jp/movement/

全世代の一大事アンケート

2026年度市町村国保アンケート結果まとまる

田村あゆ美 — Tue, 27 Oct 2026 05:29:20 +0000

長野県保険医協会では、自治体の国民健康保険制度の改善意識の向上などを目的に、国保料や減免制度等について毎年アンケート調査を実施している。今年度も6月に実施し9月に全市町村からの提出がまとまったため、その結果を報告する。

国保アンケート2026（9,041KB）

　前年とのアンケート内容の変更点については、外国人や帰国者などの一部対象者に対する国保料の前納制度が市町村ごとの判断により2026年4月から開始できることとなった点などがある。今回のアンケート結果では「導入済み」又は「導入予定あり」の回答が５市村、「導入を検討中」が38市町村、「実施しない」が33市町村であり、半数以上が導入を考えている。
また、2026年4月からは健康保険料税において「子ども・子育て支援金分」として追加徴収が開始された。18歳未満加入者への軽減分を補うものとして追加徴収する「18歳以上均等割」を導入している自治体もあり、世帯構成ごとの各試算ではほとんどの自治体において前年度と比べて国保料税の増額となっている。自治体間の徴収額の差も激しく、均等割においては、最大で1,895円の差があった。

【訂正履歴】
2026/10/30　P.11　マイナ保険証の利用登録件数において、計上漏れにより千曲市の回答を「7,027」件に訂正しました。

【医科】保険診療講習会のご案内

事務局 — Fri, 23 Oct 2026 07:28:11 +0000

　2026年改定に対応した『保険診療の手引』が7月に、『在宅医療点数の手引』が10月に発行されました。長野県保険医協会では、これらの書籍を用いて、下記の日程で保険診療講習会を開催します。
　各回、対象のテキストをお手元にご用意の上、ご参加ください。

　本講習会では、入院外の点数について、診療所でよくある算定、問い合わせの多い項目を中心に、点数算定の基礎、算定上の留意点、カルテ・レセプト記載事項等を解説します。いずれもウェブ開催（Zoomウェビナーを使用）となります。

時間は各回14：00開始（２時間程度）です。

日時		テーマ	使用テキスト
第1回	11/26（木）	医療保険の基礎点数解説基本診療料（初・再診料）、医学管理等在宅医療の一部（自己注射・在宅酸素・CPAP）	『保険診療の手引（入院点数除く）』
第2回	12/10（木）	点数解説ベースアップ・物価対応料検査、画像診断、投薬・注射、処置・手術、リハビリテーション、精神科専門療法	『保険診療の手引（入院点数除く）』
第3回	12/17（木）	在宅医療の解説（往診・訪問診療等の点数解説、在宅療養指導管理料、医療と介護の給付調整、レセプト請求事例等）	『在宅医療点数の手引』

参加対象者：会員医療機関の医師及びスタッフ
開催方法：Zoomウェビナー
テキストについて：講習会は、第1回と第2回は「保険診療の手引（入院点数除く）」を、第3回は「在宅医療点数の手引」をもとに行います。お手元に書籍を用意してご参加ください。必要な方は事前にご注文下さい。
※ご参加いただけるのは会員医療機関の方のみです。未入会の方は、事前に入会手続きが必要です。

参加申込フォーム

下記申し込みフォームより事前のお申込みをお願いします。申込期限：参加希望日の１週間前
※申込内容は自動返信メールで送信されます。届かない場合は、保険医協会事務局（TEL.026-226-0086）までご連絡ください。
※上記の自動返信メールとは別に、後日講習会参加用の招待メールをお送りします。
※迷惑メールボックスに受信してしまう場合があります。携帯電話のキャリアメール等は不向きです。

[contact-form-7]

在宅医療点数の手引（2026年度改定版）

事務局 — Thu, 15 Oct 2026 06:20:40 +0000

在宅医療点数の手引（2026年度改定版）

B5判　816頁／発行：全国保険医団体連合会／2026年10月発行
会員価格：4,200円
　　（希望する医科開業医会員には1部無料配布）
定　　価：6,000円

本書は、複雑な在宅医療点数の仕組みを、オリジナルの図表やフローチャートを用いてわかりやすく解説しています。また、初めて在宅医療に取り組む方のための基本的な請求事例から、個々の具体的な請求事例まで多数の明細書例も掲載しています。

2026/10/05　長野保険医新聞　548号

水野陽介 — Thu, 08 Oct 2026 15:00:00 +0000

202610-548-1（1,765KB）…OTC類似薬の「一部保険外療養」、来年３月施行／患者アンケート開始
202610-548-2（1,577KB）…保団連夏季セミナー／歯のなんでも電話相談
202610-548-3（1,431KB）…新理事の挨拶／保険かわら版／理事会便り
202610-548-4（533KB）…秋の共済制度募集のご案内

OTC類似薬の対象医薬品検索システムを設置

事務局 — Thu, 01 Oct 2026 09:11:32 +0000

厚生労働省は、9月30日に一部保険外療養の対象となる77成分、1042品目の医薬品リストを公表しました。該当する医薬品を使用した場合には2027年3月1日より患者さんは原則特別の料金（薬剤費の1/4）を負担することになります。
長野県保険医協会では下記のページに商品名、成分名、メーカー名から対象の医薬品に該当するかどうか検索するシステムを設置しました。
対象医薬品であっても、この制度の対象外となる効能・効果やそれに対応する傷病名も検索できます。

OTC類似薬検索システム＞

ＯＴＣ類似薬の保険外負担で通知、事務連絡（厚生労働省）

事務局 — Thu, 01 Oct 2026 01:30:58 +0000

厚生労働省は9月30日に、ＯＴＣ類似薬の保険外負担（特別の料金）を求める制度である一部保険外療養制度に関して、令和９年３月１日施行とする政令を発出するとともに、療担規則等の改正通知や制度の詳細に関する通知、レセプトの記載要領などを特設ページに掲載した。
特設ページでは別途の負担の対象となる医療用医薬品の成分、具体的な対象となる品目の一覧、別途の負担の対象外となる場合についても公表している。

要指導医薬品又は一般用医薬品との代替性が特に高い医療用医薬品の処方又は調剤に係る一部保険外療養について（通知）

（参考）制度の仕組み

厚生労働省の特設ページ

ＯＴＣ類似薬の保険給付の在り方の見直しについて（厚生労働省）

OTC類似薬の「一部保険外療養」来年３月実施か

事務局 — Thu, 17 Sep 2026 04:03:58 +0000

９月16日に開催された社会保障審議会・医療保険部会で、OTC類似薬の「一部保険外療養」の施行に関する検討の取りまとめ案が了承された。
OTC医薬品と成分、投与経路が同一で、一日最大用量が異ならない医療用医薬品（ＯＴＣ類似薬）を使用する場合には、原則として別途の負担を求める「一部保険外療養」の制度が来年３月から実施される見通しである。
なお、厚生労働省は円滑な実施に向け、対象医薬品に係る薬剤コード、効能・効果が対応しない傷病名の一覧、別途の負担を求めない場合のレセプトへの記載の標準例等を公表し、システム上で対象・対象外の判断を支援できる環境整備を進める。また、紙カルテを使用する医療機関においても円滑な運用が可能となるよう、対象成分の一覧表及び簡易なチェックシート等を作成するとしている。

ＯＴＣ類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた中間とりまとめ

制度の仕組み

患者が対象となるＯＴＣ類似薬を使用する場合は、別途の負担として薬剤費の４分の１を求める。
対象医薬品は、 OTC医薬品と成分、投与経路が同一で、一日最大用量が異ならない医療用医薬品77成分1042品目（抗アレルギー薬、鎮痛消炎剤、胃腸薬、去痰薬、皮膚保湿剤等）

「OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会」8/5資料

別途の負担の対象となる医療用医薬品の品目の一覧（案）

別途の負担の対象外となる場合

ア　ＯＴＣ医薬品では対応できない効能・効果の場合

具体例	医療用医薬品の効能・効果	OTC医薬品の効能・効果
フェキソフェナジン塩酸塩(抗アレルギー薬）	アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒	花粉、ハウスダスト（室内塵）などによる次のような鼻のアレルギー症状の緩和：くしゃみ、鼻水、鼻づまり

赤字部分は、ＯＴＣ医薬品にない効能効果のため別途の負担の対象外

「OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会」8/5資料

別途の負担の対象となる各成分ごとの効能・効果の一覧（案）

イ　別途の負担を求めない者・療養に該当する場合

条件	備考
こども	18歳に達する日以後最初の3月31日まで
生活保護受給者	医療扶助を受ける場合
がん又はがんに関連する治療	関連のない症状は負担対象
指定難病又は指定難病に関連する治療　＊1	関連のない症状は負担対象
国の公費負担医療における使用	公費負担医療でない場合は負担対象
入院中の使用	退院時処方を含む
処置、手術、検査に伴う使用	14日分までに限る
添付文書に「服用しないこと」と記載されている類似薬を処方する場合	「妊婦」、「妊娠している可能性がある女性」、「授乳婦」（例：イトプリド）
長期使用等が医療上必要である場合　＊2	内服薬５０週（１年）を超える場合（少なくとも半年の使用実績があり、今後も年間を通じた処方の必要があると医師が判断した場合を含む。）
長期使用等が医療上必要である場合　＊2	外用薬内服薬と同様に年間を通じた使用があり、アトピー性皮膚炎への皮膚保湿剤、プロアクティブ療法としてのステロイド外用薬等の長期使用にエビデンスがある場合　＊3

＊1　指定難病患者であることは特定医療費（指定難病）受給者証・登録者証による確認を原則とする。ただし、令和９年度末までの経過的な取扱いとして、指定難病患者であることを客観的に確認できる一定の書類による代替確認を認める。

＊2　長期使用として別途の負担の対象外となる場合の基準

（1）服薬歴が確認できない場合	初診から一定期間（６か月程度）の診療経過により今後の継続治療の必要性が確認された場合は一定期間経過後は対象外とする
（2）服薬歴が確認できる場合	他医療機関から転医して受診するなど、長期継続服薬歴（６か月以上）を確認し、今後の継続治療の必要性が確認された場合は対象外とする

なお、（1）、（2）いずれも当該医薬品の年間を通じた長期使用等（直近の実績を含め少なくとも１年の継続）が医療上必要であると医師が認めた場合であり、今後半年以内の治療終了が見込まれる場合は負担の対象となる。

＊3　重度の変形性膝関節症への湿布、アトピー性皮膚炎以外への皮膚保湿剤等の使用は、重症患者への長期使用の実態を踏まえ、令和10年度末までの経過措置として別途の負担の対象外とする。

（参考）院外処方の実務フローチャート

別途負担の対象外の場合　レセプトに理由を記載し、処方箋には対象外であることを記載する
別途負担の対象の場合　　処方箋に対象であることを記載する

なお、一部保険外療養の対象医薬品が同時に長期収載品の選定療養の対象となる場合は、長期収載品の選定療養の特別の料金は求めない。