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	<title>公費 | 長野県保険医協会</title>
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	<description>国民医療の充実と向上をはかり、保険医の生活と権利を守る</description>
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	<item>
		<title>公費負担医療等の手引（2021年7月版）</title>
		<link>https://nagano-hok.com/books/10129.html</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[事務局]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 15 Oct 2021 06:51:30 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[書籍・刊行物]]></category>
		<category><![CDATA[公費]]></category>
		<category><![CDATA[医科]]></category>
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					<description><![CDATA[公費負担医療等の手引　2021年7月版 B5判　662頁／発行：全国保険医団体連合会 会員価格：2,800円（医科開業医会員1冊目無料*要注文） 定　　価：4,000円 全国で広く実施されているすべての公費負担医療制度を [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<h6 class="typesquare_tags"><span style="font-size: 18px;"><a href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2021/10/kouhi2021-scaled.jpg"><img fetchpriority="high" decoding="async" class="alignleft size-medium wp-image-10131" src="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2021/10/kouhi2021-209x300.jpg" alt="" width="209" height="300" /></a>公費負担医療等の手引　2021</span><span style="font-size: 18px;">年7月版</span></h6>
B5判　662頁／発行：全国保険医団体連合会
会員価格：2,800円（医科開業医会員1冊目無料*要注文）
定　　価：4,000円

全国で広く実施されているすべての公費負担医療制度を解説しています。公費負担医療制度以外の各種医療保険制度や公害医療、交通事故・災害等の医療制度なども幅広く収録。複雑な公費レセプトの請求方法も、具体的な事例・レセプト見本・費用負担区分のグラフを添えてわかりやすく解説しています。今次改訂版では、新型コロナウイルス感染症対策に係る検査公費、宿泊療養・自宅療養についての公費の取扱い等を新たに掲載しました。]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
		<item>
		<title>『公費負担医療等の手引』説明会のご案内</title>
		<link>https://nagano-hok.com/school/7017.html</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[管理人]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 29 Aug 2019 02:54:42 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[講習会]]></category>
		<category><![CDATA[公費]]></category>
		<category><![CDATA[医科]]></category>
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					<description><![CDATA[『公費負担医療等の手引』（2019年7月版）を使用して、下記の日程で説明会を開催します。説明会では、生活保護、自立支援、難病等の公費負担医療制度及び長野県の福祉医療制度等を中心に解説を行います。 &#160; &#038;nbsp [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<a href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi.jpg"><img decoding="async" class="wp-image-6895 alignleft" src="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi.jpg" alt="" width="128" height="181" srcset="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi.jpg 1200w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-213x300.jpg 213w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-768x1084.jpg 768w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-725x1024.jpg 725w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-600x847.jpg 600w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-375x530.jpg 375w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-400x565.jpg 400w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-503x710.jpg 503w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2019/07/201907kouhi-514x725.jpg 514w" sizes="(max-width: 128px) 100vw, 128px" /></a>

『公費負担医療等の手引』（2019年7月版）を使用して、下記の日程で説明会を開催します。説明会では、生活保護、自立支援、難病等の公費負担医療制度及び長野県の福祉医療制度等を中心に解説を行います。

&nbsp;

&nbsp;
<h3><strong>【説明会日程】（時間帯：19：00～21：00　各会場共通）</strong></h3>
<div class="scrollable-table stfc-sticky"><table style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 18.5817%;"><strong>会場</strong></td>
<td style="width: 21.532%;"><strong>日付</strong></td>
<td style="width: 59.8862%;"><strong>場所</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 18.5817%;"><strong>飯田会場</strong></td>
<td style="width: 21.532%;"><strong>9月11日</strong><strong>（水）</strong></td>
<td style="width: 59.8862%;">飯田市地域交流センター3F
飯田市本町1丁目15番地（りんご庁舎）</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 18.5817%;"><strong>上田会場</strong></td>
<td style="width: 21.532%;"><strong>9月12日</strong><strong>（木）</strong></td>
<td style="width: 59.8862%;">上田市勤労者福祉センター２F
上田市中央4-9-1</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 18.5817%;"><strong>長野会場</strong></td>
<td style="width: 21.532%;"><strong>9月18日</strong><strong>（水）</strong></td>
<td style="width: 59.8862%;">長野市生涯学習センター（トイーゴ）４F
長野市大字鶴賀問御所町1271-3</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 18.5817%;"><strong>松本会場</strong></td>
<td style="width: 21.532%;"><strong>9月19日</strong><strong>（木）</strong></td>
<td style="width: 59.8862%;">松本市勤労者福祉センター３F
松本市中央4丁目7-26</td>
</tr>
</tbody>
</table></div>
<div class="blank-box bb-yellow"><span style="font-size: 16px;">申込方法：　参加会場及び参加人数を、お電話又はFAXでお申込ください。</span>
<span style="font-size: 16px;"><strong>【参加資格】会員医療機関の医師・事務担当者</strong></span>
<span style="font-size: 16px;"><strong>【参加費】　無料</strong></span>
<span style="font-size: 16px;"><strong>【テキスト】<a href="https://nagano-hok.com/books/6889.html" target="_blank">『公費負担医療等の手引2019年7月版』</a></strong></span></div>
長野県保険医協会（TEL026-226-0086　FAX026-226-8698）

申込〆切：　9月6日（金）

テキスト注文：　テキストは会員価格2,800円（定価4,000円）ですが、医科開業医会員は1冊目は無料です。テキストは参加申し込みとあわせてご注文ください。（事前にお送りいたしますので、説明会当日持参してください）

未入会の方：　説明会にご参加いただけるのは保険医協会の会員及び会員医療機関のスタッフです。未入会の方は、事前に保険医協会へのご入会が必要ですので、事務局までお問い合わせください。]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
		<item>
		<title>『公費負担医療等の手引』説明会のご案内</title>
		<link>https://nagano-hok.com/school/5341.html</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[事務局]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 27 Jul 2017 06:26:47 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[講習会]]></category>
		<category><![CDATA[医科]]></category>
		<category><![CDATA[公費]]></category>
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					<description><![CDATA[『公費負担医療等の手引』（2017年8月版）を使用して、下記の日程で説明会を開催します。 説明会では、生活保護、自立支援、難病等の公費負担医療制度及び長野県の福祉医療制度等を中心に解説を行います。また、本年8月より変更と [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[『公費負担医療等の手引』（2017年8月版）を使用して、下記の日程で説明会を開催します。

説明会では、生活保護、自立支援、難病等の公費負担医療制度及び長野県の福祉医療制度等を中心に解説を行います。また、本年8月より変更となる高齢者の高額療養費制度、10月より変更となる入院時食事療養費・生活療養費の標準負担額についても説明します。
<h3>【説明会日程】（時間帯：19：00～21：00　各会場共通）</h3>
<div class="scrollable-table stfc-sticky"><table width="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="72"><strong>会場</strong></td>
<td style="text-align: center;" width="79"><strong>日付</strong></td>
<td width="321">
<p style="text-align: center;">場　所</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="72">
<p style="text-align: center;"><strong>松本会場</strong></p>
</td>
<td width="79">
<p style="text-align: center;"><strong>9月12日</strong>
<strong> （火）</strong></p>
</td>
<td width="321">松本市中央公民館（Mウイング）３F
松本市中央1-18-1
TEL：0263-32-1132</td>
</tr>
<tr>
<td width="72">
<p style="text-align: center;"><strong>上田会場</strong></p>
</td>
<td width="79">
<p style="text-align: center;"><strong>9月13日</strong>
<strong> （水）</strong></p>
</td>
<td width="321">上田市勤労者福祉センター２F
上田市中央4-9-1
TEL：0268-24-7363</td>
</tr>
<tr>
<td width="72">
<p style="text-align: center;"><strong>飯田会場</strong></p>
</td>
<td width="79">
<p style="text-align: center;"><strong>9月19日</strong>
<strong> （火）</strong></p>
</td>
<td width="321">飯田文化会館１F
飯田市高羽町5-5-1
TEL：0265-23-3552</td>
</tr>
<tr>
<td width="72">
<p style="text-align: center;"><strong>長野会場</strong></p>
</td>
<td width="79">
<p style="text-align: center;"><strong>9月20日</strong>
<strong> （水）</strong></p>
</td>
<td width="321">長野市生涯学習センター（トイーゴ）４F
長野市大字鶴賀問御所町1271-3
TEL：026-233-8080</td>
</tr>
</tbody>
</table></div>
<h3><strong>【参加資格】会員医療機関の医師・事務担当者</strong>
<strong>【参加費】　無料</strong>
<strong>【テキスト】<a href="https://nagano-hok.com/books/5313.html">『公費負担医療等の手引2017年8月版』</a></strong></h3>
申込方法：　参加会場及び参加人数を、お電話又はFAXでお申込ください。
長野県保険医協会（TEL026-226-0086　FAX026-226-8698）

申込〆切：　9月8日（金）

テキスト注文：　テキストは会員価格2,800円（定価4,000円）ですが、医科開業医会員は1冊目は無料です。テキストは参加申し込みとあわせてご注文ください。（事前にお送りいたしますので、説明会当日持参してください）

未入会の方：　説明会にご参加いただけるのは保険医協会の会員及び会員医療機関のスタッフです。未入会の方は、事前に保険医協会へのご入会が必要ですので、事務局までお問い合わせください。]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
		<item>
		<title>公費負担医療等の手引（2017年8月版）</title>
		<link>https://nagano-hok.com/books/5313.html</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[事務局]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 13 Jul 2017 05:25:56 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[書籍・刊行物]]></category>
		<category><![CDATA[トピックス]]></category>
		<category><![CDATA[公費]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://nagano-hok.com/?p=5313</guid>

					<description><![CDATA[公費負担医療等の手引　2017年8月版 B5判　704頁／発行：全国保険医団体連合会 会員価格：2,800円（医科開業医会員1冊目無料*要注文） 定　　価：4,000円 全国で広く実施されているすべての公費負担医療制度を [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<a href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2017/07/2017kouhi.jpg"><img decoding="async" class="alignleft size-full wp-image-5314" src="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2017/07/2017kouhi.jpg" alt="" width="120" height="168" /></a>
<h6>公費負担医療等の手引　2017年8月版</h6>
B5判　704頁／発行：全国保険医団体連合会
会員価格：2,800円（医科開業医会員1冊目無料*要注文）
定　　価：4,000円

全国で広く実施されているすべての公費負担医療制度を解説。公費負担医療制度以外の各種医療保険制度や、労災医療、公害医療、交通事故・災害等の医療制度なども幅広く収録。複雑な公費レセプトの請求方法も、具体的な事例・レセプト見本・費用負担区分のグラフを添えてわかりやすく解説しています。]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
		<item>
		<title>『公費負担医療等の手引』説明会のご案内</title>
		<link>https://nagano-hok.com/school/2880.html</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[事務局]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 13 Oct 2015 05:13:07 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[講習会]]></category>
		<category><![CDATA[公費]]></category>
		<category><![CDATA[医科]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://nagano-hok.com/?p=2880</guid>

					<description><![CDATA[『公費負担医療等の手引』2015年7月版をテキストに説明会を行います。2014年改正の生活保護法、2015年施行の難病法を中心に、医療機関で取り扱う公費負担医療の基礎的事項を分かりやすく解説します。 事前申込の上、ご参加 [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[『公費負担医療等の手引』2015年7月版をテキストに説明会を行います。2014年改正の生活保護法、2015年施行の難病法を中心に、医療機関で取り扱う公費負担医療の基礎的事項を分かりやすく解説します。
事前申込の上、ご参加ください。
<h3>【説明会日程】（時間帯19:00～21:00　各会場共通）</h3>
<div class="scrollable-table stfc-sticky"><table style="height: 316px;" width="651">
<tbody>
<tr>
<td></td>
<td style="text-align: center;">日　　程</td>
<td style="text-align: center;">会　　　場</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 14pt;">①上田</span><span style="font-size: 14pt;">会場</span></strong></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-size: 14pt;"><strong>11</strong></span>月<span style="font-size: 18pt;"><strong>17</strong></span>日（火）</td>
<td><span style="font-size: 12pt;">上田市勤労者福祉センター</span>
上田市中央4-9-1</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 14pt;">②松本会場</span></strong></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-size: 14pt;"><strong>11</strong></span>月<span style="font-size: 18pt;"><strong>18</strong></span>日（水）</td>
<td><span style="font-size: 12pt;">松本市中央公民館（Mウイング３F)</span>
松本市中央1-18-1</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 14pt;">③飯田会場</span></strong></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-size: 14pt;"><strong>11</strong></span>月<span style="font-size: 18pt;"><strong>25</strong></span>日（水）</td>
<td><span style="font-size: 12pt;">飯田市地域交流センター（りんご庁舎３F)</span>
飯田市本町1-15</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 14pt;">④長野会場</span></strong></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-size: 14pt;"><strong>11</strong></span>月<span style="font-size: 18pt;"><strong>26</strong></span>日（木）</td>
<td><span style="font-size: 12pt;">長野市生涯学習センター（トイーゴ３F)</span>
長野市問御所町1271-3</td>
</tr>
</tbody>
</table></div>
<div class="blank-box bb-yellow">【参加資格】　会員医療機関の医師・事務担当者
【参加費】　　無料
【持ち物】　　<a href="https://nagano-hok.com/books/2756.html">『公費負担医療等の手引（2015年7月版）』</a></div>
申込方法：　参加会場及び参加人数を、お電話又はFAXでお申込ください。
長野県保険医協会（TEL026-226-0086　FAX026-226-8698）

申込〆切：　11月13日（金）

テキスト注文：　テキストは会員価格2,800円（定価4,000円）ですが、医科開業医会員の1冊目は無料です。参加申し込みとあわせてご注文ください。（事前にお送りいたしますので、説明会当日持参してください）]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
		<item>
		<title>「難病」公費　7月1日からの変更点</title>
		<link>https://nagano-hok.com/shaho/2478.html</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[事務局]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 30 Jun 2015 11:21:52 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[社保情報]]></category>
		<category><![CDATA[公費]]></category>
		<category><![CDATA[難病]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://nagano-hok.com/?p=2478</guid>

					<description><![CDATA[対象疾患の拡大　～7月より306疾患へ～ 2015年1月より施行された「難病の患者に対する医療等に関する法律（以下、難病法）」に基づく特定医療費助成制度（法別54）は、1月1日時点では対象疾患110疾患で制度がスタートし [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<strong>対象疾患の拡大　～7月より306疾患へ～</strong>

2015年1月より施行された「難病の患者に対する医療等に関する法律（以下、難病法）」に基づく特定医療費助成制度（法別54）は、1月1日時点では対象疾患110疾患で制度がスタートしましたが、7月1日より196疾患が追加され、対象疾患は306疾患となりました。

<a href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/06/nanbyou306.pdf">指定難病一覧</a>

&nbsp;

<strong>実施機関番号「602」について</strong>

2015年7月1日より、生活保護受給者等については、実施機関番号が「602」となる受給者証が新たに交付されます。長野県では、対象者には公費負担者番号「54206024」と記載された藤色の受給者証が交付されます。該当する患者の場合、6月までと7月からで公費負担者番号が変更になりますのでご注意ください（受給者番号は変わりません）。

<div id="attachment_2480" style="width: 310px" class="wp-caption alignnone"><img loading="lazy" decoding="async" aria-describedby="caption-attachment-2480" class="wp-image-2480 size-medium" src="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/07/kouhibangou-300x112.png" alt="kouhibangou" width="300" height="112" srcset="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/07/kouhibangou-300x112.png 300w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/07/kouhibangou-1024x382.png 1024w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/07/kouhibangou-600x224.png 600w, https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/07/kouhibangou.png 1184w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /><p id="caption-attachment-2480" class="wp-caption-text">公費負担者番号</p></div>

<strong>入院時食事療養費・生活療養費について</strong>

特定疾病医療費助成制度では、原則として対象疾患に関する入院であっても、入院時食事療養費及び入院時生活療養費の標準負担額は公費の給付対象外となります。ただし、実施機関番号「501」の受給者証の場合は、食事療養標準負担額と生活療養標準負担額は、公費が1/2を負担します（2017年12月31日まで）。
また、実施機関番号「602」の場合は、入院時食事療養費・入院時生活療養費の標準負担額は公費負担となり、患者の自己負担は生じません。]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
		<item>
		<title>公費負担医療「難病」と「小児慢性」の取扱い変更</title>
		<link>https://nagano-hok.com/shaho/653.html</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[管理人]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 25 Dec 2014 12:58:59 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[社保情報]]></category>
		<category><![CDATA[難病]]></category>
		<category><![CDATA[公費]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://nagano-hok.com/?p=653</guid>

					<description><![CDATA[2015年1月から 難病、小児慢性に関する取扱いが変更に 難病医療 ～「５１」特定疾患の受給者証は12月31日で有効期限が切れます。 1月からは「５４」に～ 2014年5月23日に成立した「難病の患者に対する医療等に関す [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<strong>2015</strong><strong>年1月から</strong>
<strong>難病、小児慢性に関する取扱いが変更に</strong>
<h3><strong>難病医療</strong></h3>
<strong>～「５１」特定疾患の受給者証は12月31日で有効期限が切れます。
1月からは「５４」に～</strong>
2014年5月23日に成立した「難病の患者に対する医療等に関する法律（以下、難病法）」が2015年1月1日施行されます。これに伴い、これまで「特定疾患治療研究事業（法別：51）」として医療費助成を行っていた制度が変更になります。
難病法に基づく新たな医療費助成では、対象疾患が現行の56疾患から110疾患へ拡大（一部新制度へ移行しない疾患あり）する一方、指定医療機関へ受診した場合しか公費対象とならず、医療機関は指定医療機関の申請が必要となる―　などの変更があります。

<strong>（１）対象疾患の拡大</strong>
難病法に基づく医療費助成の対象となる疾患（＝指定難病）は、2015年1月からは110疾患となります（<a class="file-link" title="nanbyou110.pdf" href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/01/nanbyou110.pdf" target="_blank">対象疾患一覧</a>）。また、現在の「51」特定疾患のうち、一部の疾患については疾患名が変更されたり、細分化されたりします（<a class="file-link" title="saibunka.pdf" href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/01/saibunka.pdf" target="_blank">細分化された疾患名一覧</a>）。
さらに、2015年夏には約300疾患に拡大される予定です。

<strong>（２）指定医療機関、指定医の申請が必要</strong>　申請先は長野県健康福祉部
①指定医療機関：指定医療機関でなければ、１月以降の公費の取り扱いができません。
→「指定医療機関」には、指定医（下記②）がいなくてもなれます。
※現在「51」の患者を診療している場合、１月以降「54」の対象疾患の診療をする予定の場合は、忘れずに申請してください。
②指定医：受給者証の申請に必要な臨床調査個人票を作成するためには、難病指定医（新規申請・更新申請いずれも作成可）または、協力難病指定医（更新申請のみ作成可）の申請が必要です。なお、協力難病指定医の申請時期は現時点では未定。
③申請については長野県のホームページをご確認ください。
・指定医療機関については<a rel="noopener" href="http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/nanbyo/siteikikan.html" target="_blank">コチラ</a>　　　・指定医については<a rel="noopener" href="http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/nanbyo/siteii.html" target="_blank">コチラ</a>

<strong>（３）公費負担者番号は「51」から「54」に変更</strong>
<strong>　　さらに、「継続」と「それ以外（原則）」に分かれる</strong>
○現在５１の受給者証を持ち、継続となる場合：５４２０５０１８　(証の色：ピンク)
○原則（新規など）　　　　　　　　　　　　：５４２０６０１６　(証の色：レモン)

<strong>（４）1月以降も「51」として継続するもの</strong>
現行の「51」のうち、指定難病「54」の対象とならなかった、スモン、重症急性膵炎、難治性の肝炎のうち劇症肝炎、の3疾患は1月以降も「51」として継続します。
※「重症急性膵炎」と「劇症肝炎」については、2014年12月末までに申請したものに限ります（1月以降の申請は51としても54としても対象外）。

<strong>（５）長野県独自疾患の取扱い</strong>
長野県指定の2疾患（溶血性貧血と汎発性血管内血液凝固）は「81」（県単公費）として継続します。
※なお、「溶血性貧血」のうち、「自己免疫性溶血性貧血」と「発作性夜間ヘモグロビン尿症」は国の指定難病（54）になったので、1月以降に新規申請する場合は「54」の対象となります。12月末までに申請した場合は「81」として継続します。
公費番号は　・現在「51」を持ち、継続となる場合　：８１２０８２２５
・原則（新規）　　　　　　　　　　　：８１２０８２１７

<strong>（６）患者負担は2割で計算、月額自己負担上限額も変更に</strong>
・患者負担割合は2割（70歳以上で1割負担の患者は1割）で計算して、月額自己負担上限額まで徴収します。
・現在の「51」の対象患者は、2014年12月末までに「更新手続」をしていれば、経過措置対象者（継続療養患者）となり、2017年12月末まで自己負担限度額が軽減されます。
・自己負担上限額は、医療機関単位ではなく、複数の医療機関や薬局、訪問看護ステーシ　ョンでの負担を合算して計算します。患者が持参する「自己負担上限額管理票」で管理。
・入院・通院による自己負担上限額の区別はありません。
・入院時食事療養費は公費対象になりません（継続療養患者は1/2が公費対象）。

<a class="file-link" title="jikofutan1.pdf" href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/01/jikofutan1.pdf" target="_blank">難病の月額自己負担上限額</a>

<strong>（７）請求方法・その他</strong>
・公費併用のレセプトを作成し、支払基金又は国保連合会に請求します。
・指定医療機関以外で受診した場合は、原則として公費助成分の償還払いは行われません。
<h3><strong>小児慢性</strong></h3>
小児慢性特定疾患治療研究事業（法別：52）についても、小児慢性特定疾病医療支援として取り扱いが変更になります。なお、公費の法別番号は「52」のまま変更ありませんが、公費負担者番号は2015年1月より変更になります。

<strong>（１）対象疾患</strong>
現行の11疾患群が14に見直されます。対象疾患は現行の514から704に拡大されます。

<strong>（２）指定医療機関の申請</strong>
1月以降「52」公費の取扱いをするには、医療機関は指定小児慢性特定疾病医療機関の指定を受ける必要があります。
・長野市にある医療機関　・・・　長野市に申請
・長野市以外の医療機関　・・・　長野県に申請

<strong>（３）指定医の申請</strong>
医療費助成のための支給認定申請に必要な医療意見書兼療養指導連絡票（診断書）を作成できるのは、小児慢性特定疾病指定医に限られます。
・長野市にある医療機関に勤務する医師　・・・　長野市に申請
・長野市以外の医療機関に勤務する医師　・・・　長野県に申請
・長野市と長野市以外の医療機関に勤務する医師・・・長野市及び長野県にそれぞれ申請

<strong>（４）公費負担者番号</strong>
患者さんの住所（長野市かそれ以外か）により番号が変わります。
長野県（長野市以外）、　　 長野市
○現在５２を持ち、既認定者となる場合：５２２０７０１６　、　５２２０７０２４
○原則（新規など）　　　　　　　 　 ：５２２０８０１４　、　５２２０８０２２

<strong>（５）患者負担、請求方法等</strong>
①難病医療と同様、患者負担は2割で計算し、月額自己負担上限額まで徴収します。負担上限額は「自己負担限度額管理票」（患者が受診時に持参する）で管理します。
②食事療養の負担金は①の上限額とはべつに1/2が自己負担となります。ただし継続療養者は自己負担なし。
③継続患者は経過措置として3年間、自己負担が一部軽減されます。
④請求方法・その他は上記、難病医療の（７）と同様です。

<a class="file-link" title="jikofutan2.pdf" href="https://nagano-hok.com/wp-content/uploads/2015/01/jikofutan2.pdf" target="_blank">小児慢性の月額自己負担上限額</a>
<h3><strong>関連ページ</strong></h3>
難病
○厚生労働省　「<a rel="noopener" href="http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nanbyou/index.html" target="_blank">難病対策</a>」
○長野県健康福祉部保健・疾病対策課　「<a rel="noopener" href="http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/nanbyo/sinnanbyo.html" target="_blank">難病の新たな医療費助成制度について</a>」
○難病情報センター　<a rel="noopener" href="http://www.nanbyou.or.jp/" target="_blank">http://www.nanbyou.or.jp/</a>

小児慢性
○長野県健康福祉部保健・疾病対策課　「<a rel="noopener" href="http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/boshishika/syonimansei.html" target="_blank">小児慢性特定疾病の新たな医療支援について</a>」
○長野市保健所健康課　「<a rel="noopener" href="http://www.city.nagano.nagano.jp/site/kosodate/101976.html" target="_blank">小児慢性特定疾病医療費支給制度について</a>」
○小児慢性特定疾病情報センター　<a rel="noopener" href="http://www.shouman.jp/" target="_blank">http://www.shouman.jp/</a>]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
	</channel>
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