https://nagano-hok.com 国民医療の充実と向上をはかり、保険医の生活と権利を守る Thu, 17 Dec 2020 08:45:49 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.7.5 https://nagano-hok.com/situation/8605.html Thu, 17 Dec 2020 08:27:52 +0000 https://nagano-hok.com/?p=8605 新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(その31)」が発出され、小児の外来診療においては、特に手厚い感染症対策が必要であることを勘案し、６歳未満の乳幼児に対する外来診療等において特に必要な感染予防策を講じた上で診療を実施した場合、以下の取扱いとすることが示された。 医科： ６歳未満の乳幼児に対して、初診料、再診料、外来診療料、小児科外来診療料又は小児かかりつけ診療料を算定する場合、現行の要件を満たせば算定できる加算に加えて、乳幼児感染予防策加算（100 点）をさらに算定できる。 歯科：６歳未満の乳幼児に対して、初診料又は再診料を算定する場合、現行の要件を満たせば算定できる加算に加えて、乳幼児感染予防策加算（55 点）をさらに算定できる。 なお、その診療等に当たっては、患者又はその家族等に対して、院内感染防止等に留意した対応を行っている旨を十分に説明し、同意を得ることとされた。この取扱いは12月15日から当面、令和３年２月診療分までの措置とされている。 全ての医療機関が対象で、小児科・小児歯科の標榜や「診療・検査医療機関」の指定の有無は問われない。また、感染の可能性の有無を問わず、６歳未満の患者を外来診療した場合が対象となる。 電話や情報通信機器を用いた診療を実施した場合には算定できない。 「特に必要な感染予防策」の詳細については「小児の外来診療におけるコロナウイルス感染症2019（COVID-19）診療指針（小児COVID-19 合同学会ワーキンググループ）」を参考に、小児の外来における院内感染防止等に留意した対応を行うこととされている。 請求コードは以下の通り。

医科	区分番号	診療⾏為名称	点数	請求コード
初診料	A999-00	乳幼児感染予防策加算（初診料・診療報酬上臨時的取扱）	100点	111013970
再診料 外来診療料	A999-00	乳幼児感染予防策加算（再診料・外来診療料・診療報酬上臨時的取扱）	100点	112023970
小児科外来診療料 小児かかりつけ診療料	B999-00	乳幼児感染予防策加算（⼩児科外来診療料等・診療報酬上臨時的取扱）	100点	113033270

歯科	区分番号	診療行為名称	点数	請求コード
初診料 再診料	A999-00	乳幼児感染予防策加算（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い）	55点	301077770

 ]]> https://nagano-hok.com/movement/8005.html Thu, 18 Jun 2020 08:55:48 +0000 https://nagano-hok.com/?p=8005 保険医協会では６月１６日、新型コロナウイルス感染症対策に関する要望書を県へ提出した。５月７日～１４日に実施した新型コロナウイルス感染症の影響に関するアンケートの調査結果をもとに、以下の６点について要望を行い、それぞれ県の見解として回答を受けた。  

1. 医療機関規模、保険診療収入の減収割合に応じた医療機関向けの持続化給付金制度の創設を国へ要望すること。又は県独自制度を検討すること。
2. 感染防止対策や診療機能強化のための設備投資や施設改修等に係る費用を助成すること。
3. 個人防護具を確保し、全ての医療機関に安定的な供給を行うこと。なお、在庫不足が深刻な医療機関のための相談窓口は一本化すること。
4.  PCR 検査を積極的に行う体制を強化するとともに、検査結果に応じた対応の手順を明確化すること。
5. 予防接種や必要な受診の抑制による疾病の発生、重篤化を防ぐため、県民に適切な受診を促す広報活動を行うこと。
6. 外出自粛や勤務調整、失業など収入減少による受診抑制を防ぐため一部負担金免除等の措置を国に要望すること。なお、国民健康保険においては県制度として速やかに実施すること。

県の見解として、１点目の要望については、「医療機関の厳しい状況は理解しているが、県単独での医療機関向けの持続化給付金制度の創設は厳しい。」と回答。 ２点目の要望については、「今後も予想される第２波、第３波の備えとして、国の第二次補正予算を活用し、コロナ感染症の重点医療機関や救急、周産期、小児、医療機関等の院内感染防止や、有床・無床診療所、歯科も含めて医療提供体制の維持のために医療機関が行う感染防止策に必要な経費の支援をしていきたい。」と回答。 ３点目の要望については、「国から提供されている資材については新型コロナウイルス感染症患者のための病床を確保している病院を最優先している。その上で、県では４月の補正予算においてサージカルマスク、N-95マスク、フェイスシールド、アイソレーションガウン、ゴーグルといった医療資材を県として買い上げ、国からの資材提供の対象となっていないその他の病院や診療所、歯科診療所を中心に6月の上旬～中旬にかけて配布されたと思われる。今後も必要な資材が供給できるよう体制を整備していく。」と回答を受けた。 その他要望の回答や意見交換の詳細については、長野保険医新聞2020年６月号にて掲載する。 20200616新型コロナウイルス感染症対策に関する要望書]]>