審査

保険医のための審査、指導、監査対策-日常の留意点-（第４版）

Ｂ５判　470 頁／発行：全国保険医団体連合会
会員価格：2,800 円(医科開業医会員１冊無料配布済み）
定　　価：4,000 円 ...

社会保険診療報酬支払基金（以下、支払基金）ではレセプトの9割程度をコンピュータによる審査完結を目指すことなどを含む業務効率化・高度化計画を策定しているが、3月20日にコンピュータチェックルールの公開事例を公表した。

支払基 ...

社会保険診療報酬支払基金は平成２９年１月に支払基金に設置した「支払基金における審査の一般的な取扱いの公表に関する検討委員会」の検討結果として4月24日に「支払基金における審査の一般的な取扱い（医科）」を取りまとめとて公表した。

社会保険診療報酬支払基金の審査情報提供事例に2月29日付けで医科関連で4件追加がありました。
審査情報提供事例は基金のホームページの審査情報提供事例でご確認ください。

３０４ ＨＢｓ抗原①（Ｂ型肝炎疑い）

コンピュータ審査が進んだ支払基金や国保連合会の審査はどのようになっているのか。今回は、支払基金の審査の流れから、進展したコンピュータ審査の現状、対策と課題について、基金審査に詳しい講師をお呼びして学習講演会を開催します。

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支払基金は８月２５日に審査情報提供事例を公表した。
歯科の咬翼法撮影、暫間固定、床副子についての取り扱いが示された。
詳細は支払基金の審査情報提供事例トップページを参照。

支払基金は２月２４日第１２次審査情報提供事例を公表した。医科関連として検査の抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）の取り扱いが示された。原則として、ＡＮＣＡ関連血管炎（疑いを含む）に対して、抗好中球細胞質ミエロペルオキ ...

医科　保険医のための審査、指導、監査対策
―　日常の留意点　【第3版】

B5判　472頁
2013年11月発行／全国保険医団体連合会
会員価格：2,800円（医科開業医会員は１冊無料配布済み） ...